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【香港保险】保诚香港理赔申请全攻略,无需赴港!

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论坛元老

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KevinUnaniLv.8 显示全部楼层 发表于 3 天前 |阅读模式
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保C创立于1848年,是全球规模最大、历史最悠久的保险公司,也是全球9大、香港2大“TBTF(too big to fall 大而不倒)”的集团之一。

百年激荡,保C理赔过多个世界著名保单,如泰坦尼克号理赔、一战二战英国士兵家属赔偿、戴安娜王妃车祸理赔等等。

根据最新理赔报告,2025年上半年,保C的理赔金额近35亿港元,处理理赔个案超过6.8万宗,成功赔付率高达96.4%,平均理赔速度快至2.4天。

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香港保C理赔流程
PART1-准备理赔材料

出险后,需要及时提出理赔诉求,您可联系身边的专业理财顾问,告知实际情况,并按保险公司官网指引,根据各个险种要求,准备齐全理赔资料。

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医疗及重疾险理赔申请表第二部分,通常需要由医生填写及签字,这一点需要格外注意。

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PART2-递交理赔材料

部分保单(部分医疗险和一般保险),您可以通过myPrudential账户电子递交理赔申请。

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可以将填妥的表格及相关文件交予专业理财顾问,他会帮助递交材料并跟进理赔进度,是一个很省心的选项。当然,也可以自行将理赔资料邮寄给保险公司。

邮寄地址:香港告士打道邮政局,邮政信箱28058号。

若缺少必要的理赔材料,保险公司会下告知函,需要大家将补充的证明材料再次提交给保司。

PART3-保司审核材料

保C保险公司收到正式的理赔申请和理赔材料后会即时审核。审核完成后会通知客户最终的理赔结果,并告知具体的理赔金额。

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PART4-保司支付理赔款

您在填写理赔申请书时,即可选择理赔支付方式、收款账号等,一般有支票、直接转账存款、转数快等方式可供选择。

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保C会按照约定的方式,向您支付理赔款。

经直接转账至保费储蓄户口的理赔金额会以保单货币支付,其他方法将以港元支付,其港元等值会以保C公司内部厘定汇率来折算。

支票也是香港保司支付理赔款的常用方式,建议由专业理财顾问转递,以免支票遗失(注:支票有效期通常为6个月)。

理赔所需资料
常规资料

1、受保人和保单持有人的身份证件(复印件);

2、《理赔申请表》。

申请表下载步骤:保C官网→理赔与服务→客户支援→下载中心→人寿及健康保险理赔。

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医疗险、住院理赔

注意!医疗险理赔,需要在出院或治疗后90天内提交资料。

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免找数服务

可在保C医疗网络,预先批核免找数服务,保司直接与医院结算款项,无须垫付。

服务优势

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申请步骤

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服务范围

包括日间手术免找数、住院免找数以及诊断成像检测免找数。

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注意事项

❶医疗网络预先批核热线(852)22811345,服务时间为星期一至星期六(公众假期除外),早上9:00-晚上18:00。

❷成功登记H2P编号后,能否享受免找数服务取决于预先批核结果。

❸一般情况下客户可以即时获得批核结果,如果没有使用电子申请或者个案需要额外评估,批核结果会在三个工作天内以短讯的形式通知客户。

重疾险理赔

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智安排服务

若不幸因病或其他情况以致精神上失去行为能力,指定人士可代您申领理赔;

指定人士只需提交医生证明,即可以简易手续申请及领取理赔。智安排服务是保C市场首创,适用于指定医疗及重疾产品。

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填写提交智安排预设保单理赔申请书即可:

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意外险理赔
1、意外医疗

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2、意外伤残

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身故理赔

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理赔常见答疑
香港保险理赔容易吗?

答:香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,凡正当合理的理赔申请,都会在承保范围内尽可能理赔,较内地更为宽松。

而且,香港保险公司理赔流程简单,结果公开透明,每年都会公布理赔报告。如保C,2025上半年整体赔付成功率达96.4%。

理赔成功的前提是,投保时一定要如实告知,否则保司有权拒赔。另外,香港保险的等待期一般为90天,等待期内出险保险公司有权不赔,这点需要格外注意。

申请理赔需要亲自去香港吗?

答:不需要!香港保单的理赔服务,一般情况下均不需要赴港办理。

发生理赔可联系专业理财顾问,把资料准备齐全寄给保险公司即可,部分保单还可申请网上理赔,动动手指理赔款就到账了。

理赔需要多长时间?

答:根据2025上半年保C理赔报告,平均理赔处理时间,住院2.4天、重疾3.3天、身故3.3天。理赔平均处理时间大大缩短,危疾和身故理赔平均处理时间更减省近30%。

如选择以转数快接收理赔款项,理赔申请批核后最快即时可收到理赔金。

申请理赔时,尽量一次性将所有的理赔材料准备好再邮寄给保险公司,避免遗漏材料还需要补全,延长理赔时间。

有规定内地医院名单吗?

答:有的!当前,香港保C在内地的医疗网络已覆盖5500家,市场排名第一。

覆盖所有的内地公立三级医院和15个指定城市的二级以上医院,真正满足内地客户的医疗需求。只要患者在名单内的认可医院就医并产生相关费用,就有资格申请报销。

总而言之,香港保C理赔程序非常简易高效。所有理赔,投保人均无需亲自赴港,透过专业理财顾问,可帮助您提交理赔资料及跟进理赔进度,一份快递就能解决理赔事宜。

最后,希望各位安安心心投保,顺顺利利理赔。无论在理赔申请、保费缴纳、保单管理等方面存疑,都可联系专业理财顾问,获取周全建议。

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